Физиология малыша

В процессе формирования сердца могут возникать, в силу разных причин, ситуации, нарушающие физиологический процесс развития сердца, которое начинает отставать от темпов развития организма в целом. Такие варианты развития сердца принято обозначать как гипоэволютивные, а само явление — гипоэволюцией сердца.

В. И. Пузик впервые показала, что гипоэволюция сердца — это не только, как было принято считать, особенность развития сердца в подростковом периоде 11—15 лет. Она может возникать значительно раньше. В частности, В. И. Пузик дает описание сердца 6-летиего мальчика, отличающееся значительной рыхлостью мышцы, наличием крупных лимфатических сосудов и щелей, мелкососудистым типом кровоснабжения и значительно уменьшенными, против нормы, размерами сердца. Таким образом, в данном случае можно было говорить о малом гипоэволютивном сердце у 6-летнего ребенка. Развитие основных элементов мышечной ткани его сердца соответствовало возрасту 2—2,5 лет.

Второй вариант истинной гипоэволюции — это сердце с выбуханием дуги легочной артерии, которое обусловлено прежде всего несовершившимся поворотом сердца вперед и влево, вследствие чего дуга легочной артерии выходит в передней проекции рентгенограммы на левый контур сердца в области его талии, заполняя ее и имитируя в результате конфигурацию сердца при недостаточности митрального клапана. Незнание физиологических вариантов развития сердца и порочная практика диагноза только на основании рентгенограммы, без учета комплекса клинико-физиологических данных, а также функциональных характеристик кровообращения ведут к ошибкам, весьма серьезно влияющим на организацию режима и воспитания этих детей.