Физиология малыша

Исследование состояния сократительного миокарда у детей 10—12 лет с гипоэволюцией сердца подтвердило наши прежние данные о синдроме гиподинамии миокарда у обладателей истинно гипоэволютивных вариантов сердца — малым и с выбуханием дуги легочной артерии. У них имеет место удлинение периода’ напряжения преимущественно за счет изометрического сокращения, равного, в частности, у девочек 11—12 лет в среднем 0,101 с вместо 0,089 с в норме. Структура систолы характеризуется параллельным удлинению фазы напряжения ускорением фазы изгнания, механической, электрической и общей систол. У детей 10—12 лет с гипертрофированным вариантом эволюции сердца сократительная функция сердца не страдает. Синдром гиподинамии миокарда при истинно гипоэволютивных вариантах возрастной эволюции сердца (малом и с выбуханием легочной артерии) является показателем скрытого кислородного долга у этих детей.

Указанный факт подтверждается результатами дозированной физической нагрузки, проведенной у 93 детей с различными вариантами гипоэволюции сердца. Основной закономерностью, выявленной в этом цикле исследований, является диерегуляторный, неэкономный характер реакции сердечно-сосудистой системы на проводимую на велоэргометре работу мощностью 50% от индивидуально определяемой физической работоспособности методом теста P\VC170. Работа совершалась в течение 5 мин с частотой педалирования 60 оборотов в 1 мин. Неэкономность реакции выражается у подростков с гипертрофированным вариантом эволюции сердца в «застывании» минутного объема на высоком рабочем уровне с очень медленным восстановлением (в течение более чем 10 мин после работы) до исходного уровня.
Дисрегуляторная, неблагоприятная реакция на работу выражается у детей с малым сердцем в снижении ударного объема в ответ на нагрузку и достижении рабочего уровня минутного объема исключительно за счет учащения ритма сердечных сокращений, не возвращающегося к исходному уровню длительное время после работы. Напряженный, рабочий режим сердца, несмотря на прекращение нагрузки и 10 мин отдыха, свидетельствует о нарушении регуляции вегетативных функций у этих детей.