Физиология малыша

При анализе ферментативной активности желудочного сока у здоровых детей 4-15 лет выявлено два типа секреции пепсина: возбудимый и, реже, инертный тип секреций. Попытка использовать этот показатель в оценке секреторной деятельности желудка детей разных возрастных периодов не удалась, что может быть связано с большой лабильностью ферментовыделения.
Действительно, показатели переваривающей силы желудочного сока слишком зависят от состава сока, состава перевариваемой пищи и других факторов. Именно поэтому определению пепсина многие гастроэнтерологи придают ограниченное клиническое значение. Ю. И. Фишзон-Рысс считает, что положение едва ли кардинально изменится, пока не будут разработаны методы прямого количественного определения пепсина.
Для изучения моторной функции желудка у детей в настоящее время используется наружная электрогастрография (ЭГГ), позволяющая записывать биотоки желудка с поверхности тела. В клинической практике принято различать ЭГГ трех типов: нормокинетический — с величиной потенциалов в пределах 0,20— 0,40 мВ, гиперкинетический — более 0,40 мВ и гипокинетический — менее 0,20 мВ. Известно, что у здоровых взрослых людей упомянутые выше типы ЭГГ индивидуально стабильны и отражают типологические особенности моторики желудка у разных людей.
У доношенных новорожденных в пищеварительной фазе во всех случаях регистрировались ЭГГ низкой амплитуды (гипокинетический тип) со средней величиной потенциала 0,14 ± 0,01 мВ. Число перистальтических волн составляло по 2—4 в 1 мин (в среднем 2,4±0,07 в 1 мин). У недоношенных новорожденных с массой 1800—2450 г ЭГГ отличались лишь несколько меньшей амплитудой (0,12 ±0,01 мВ) при той же частоте. На 1-м году жизни величина потенциалов ЭГГ существенно нарастает, достигая максимальных значений у детей 1—3 лет, затем в возрасте от 3 до 7 лет снижается и остается стабильной у детей старше 7 лет. Частота перистальтических сокращений у новорожденных детей также оказывается наименьшей, затем нарастает в течение первых 3 лет жизни и устанавливается на стабильных величинах уже с 3-летнего возраста.