Физиология малыша

Наиболее выражено снижение концентрации гастрина у детей старше 8 лет. В то же время даже в старшей возрастной группе концентрация этого гормона достоверно выше, чем у взрослых людей. Так, концентрация гастрина, установленная с помощью идентичных реактивов у 70 взрослых, составляла 47,3 ± 11,7 пг/мл.
Секреция гастрина возбуждается ингредиентами пищи, щелочами, механическим растяжением выходного отдела желудка, холинергической нервной импульсацией, а тормозится соляной кислотой. Последнее обстоятельство имеет важное значение для саморегуляции желудочного кислотовыделения.
Сущность этого механизма сводится к прекращению секреции гастрина слизистой оболочкой антрального отдела желудка, как только концентрация соляной кислоты начинает превышать определенный уровень и рН становится ниже 1,5.
Поэтому возрастная динамика гастрина в плазме крови у детей, выявленная В. И. Чемодановым с соавт., вероятнее всего, связана с развитием специфических клеток антрального отдела желудка и особенностями становления его вагосимпатической иннервации. Следует также учитывать возможность повышения с возрастом чувствительности к гормону обкладочных клеток желудка.
Представленные данные свидетельствуют об определенной автономности механизмов местной саморегуляции секреторной деятельности желудка на ранних стадиях онтогенеза. Снижение уровня секреции гастрина с возрастом, скорее всего, указывает на централизацию управления желудочной деятельностью.
Суммируя представленные данные, прежде всего следует отметить недостаточность сведений по становлению в онтогенезе секреторной деятельности желудка у здоровых детей. Имеющиеся в литературе данные разноречивы, что можно объяснить как использованием различных раздражителей секреции, так и большими индивидуальными особенностями секреторного аппарата желудка у здоровых детей.
Так, по данным Ю. И. Фишзон-Рысс с соавт., из 37 здоровых детей в возрасте от 6 до 14 лет только 36,3% имели нормальную кислотность, 40,4% имели повышенную и 23,3% — пониженную кислотность. Это говорит о наличии устойчивых типов желудочной секреции уже в детском возрасте, что необходимо учитывать как при проведении исследований возрастных особенностей пищеварительной функции, так и при организации режима питания детей.