Физиология малыша

Согласно А. М. Уголеву, при переходе от молочного питания к дефинитивному меняется не только набор ферментов, осуществляющих заключительные стадии гидролиза, но и их распределение вдоль кишечной трубки. В частности, максимум инвертазной и пептидазной активности смещается в проксимальном направлении, что, по мнению А. М. Уголева, может быть связано с уменьшением доли жиров смешанной пищи по сравнению с молоком. На фоне смешанного питания формируются новые взаимоотношения между полостным и пристеночным пищеварением, которые, по-видимому, могут меняться в зависимости от характера пищи.
Возрастные изменения органов пищеварения тесно связаны с онтогенезом печени — центрального органа промежуточного метаболизма организма высших животных и человека и продуцента важного пищеварительного сока — желчи.
Относительная величина массы печени постепенно снижается с возрастом. Это снижение, по мнению М. Holliday, является одним из факторов возрастного снижения интенсивности энергетического обмена.
Емкость желчного пузыря в возрасте до 3 мес равна 3,2 см3, в 1— 2 года — 8,5. см в 6—9 лет — 33,6 см3, у взрослых — 50—65 см3.
С точки зрения развития пищеварительной функции наибольший интерес представляет онтогенез желчевыводительной функции печени. Печень ребенка выделяет желчь с самого первого дня после рождения, причем, по-видимому, количество желчи в раннем возрасте вполне достаточно для осуществления зависимой от нее части пищеварения, особенно содержащего эмульгированный жир молока. Содержание желчных кислот в печеночной желчи наибольшее в первые дни после рождения (2,0—26,7 мгэкв/л), снижается оно к годовалому возрасту (2,2—19,7 мгэкв/л) и еще более — к возрасту 4—10 лет (2,4—5,2 мгэкв/л). У взрослых содержание желчных ‘кислот вновь резко повышается (2,8—20,0 мгэкв/л).
Реакция пузырной желчи с возрастом меняется от слабощелочной у детей до почти нейтральной у взрослых.
Сопоставление показателей пузырной и печеночной желчи свидетельствует, что с возрастом увеличивается способность пузыря концентрировать желчь. Это, очевидно, связано и с тем, что скорость опорожнения пузыря в детском возрасте выше.