Минутный объем дыхания (МОД в л/мин), как производное от ЧД и ОД, изменяющихся в обратных направлениях, увеличивается в онтогенезе ребенка. По сравнению с периодом новорожденности (0,98—1,28 л/мин) к концу 1-го мес он увеличивается в 2 раза (2,01—2,39 л/мин). Следующий заметный прирост МОД имеет место к исходу 1-го года (2,50—2,90 л/мин), затем в 6 лет (3,34—3,97 л/мин у мальчиков и 3,84—5,06 л/мин у девочек).

Зависимость вентиляционных показателей от антропометрических характеристик хорошо прослеживается путем сравнения соотношений динамических объемов и площади поверхности тела (МОД/5). Поверхность тела от периода новорожденности до 12 лет увеличивается с 0,21 м2 до 1,31 м2, т. е. в 6,5 раза, в то время как МОД — только в 4,6 раза. При этом периоды наибольших темпов прироста обоих показателей, как правило, совпадают: 1 год, 6 лет, 11 лет. Некоторая гетерохронность отмечается в их развитии на 1-м году жизни. Если МОД удваивается по сравнению с периодом новорожденности к концу 1-го мес, то поверхность тела — только к исходу 8-го мес. Гетерохронность в динамике МОД и 5 проявляется в отсутствии четкой возрастной зависимости, изменения их соотношения на 1-м году жизни и наличии такой зависимости во все последующие периоды развития. Соотношение МОД/5 у новорожденного и годовалого ребенка равно 5,32 и 5,31, у детей 6 и 11 лет — 3,90 и 3,31 соответственно.

Следующий очень важный показатель легочной вентиляции — минутный объем альвеолярной вентиляции (VA В л/мин), увеличиваясь с возрастом детей, в своем развитии испытывает влияние ряда факторов, но главными среди них являются возрастная динамика МОД и мертвого пространства дыхательных путей (анатомического и функционального — VD в мл). По данным ряда авторов [С. Д. Соок, 1959; G. Graham, 1960], объем мертвого пространства от рождения до подросткового периода увеличивается в 14 раз и составляет: у новорожденного — 6 мл, у годовалого ребенка — 22 мл, у 5-летнего — 40 мл, у 8-летнего — 58 мл, у 12-летнего — 85 мл. Как видно из приведенных данных, периоды прироста VD и МОД в основном совпадают. Объем альвеолярной вентиляции у новорожденного имеет наименьшую величину (0,35—0,41 л/мин); к исходу 1-го года он увеличивается в 2 раза (0,76—0,88 л/мин), в 4— 6 лет — в 4 раза (1,41—1,58 л/мин), а к 11—12 годам — в 9 раз (3,09—3,26 л/мин).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ