Как известно, с возрастом детей увеличивается масса и сократительная способность мышц. От этих качеств и растяжимости легких зависит определяемый при тестировании показатель — максимальная вентиляция легких (МВЛ в л/мин), отражающий резервные возможности легочной вентиляции. Требующий активного участия испытуемого, данный показатель обычно измеряется у детей старше 3 лет. За период от 5 до 11 лет прирост МВЛ медленный и плавный (в среднем около 3 л/мин за год). От 11 до 12 лет у мальчиков МВЛ резко увеличивается (на 11 л/мин).
Важным показателем вентиляционной функции легких является равномерность распределения вдыхаемого воздуха и кровотока в легких, а также их соотношения. На отсутствие четкой возрастной зависимости динамики вентиляционно-перфузионного соотношения в онтогенезе указывает ряд авторов.
Примененный для изучения регионарных особенностей вентиляционно-перфузионного соотношения метод биполярной реографии позволил выявить ряд новых закономерностей. Базально-апикальный градиент вентиляции, характеризующий неравномерность распределения газа в верхних и нижних отделах легких, у детей 4—9 лет составляет 1,2— 1,3, и он ниже, чем у взрослых (1,3—1,4, по А. П. Зильберу). Преобладающее участие правого легкого в суммарной легочной вентиляции, выявленное ранее методом бронхоспирографии у взрослых, у детей не подтвердилось.
Наряду с этим отмечено большее кровенаполнение верхушки правого легкого по сравнению с левым, особенно у детей 4—5 лет. В нижних зонах и у детей 7—9 лет различия менее выражены, чем в верхних зонах. Характерной для всех зон легких является тенденция к увеличению с возрастом отношения вентиляция/кровоток, а также возрастное снижение эластичности сосудов легких, о чем можно судить по снижению реографического коэффициента. Рассмотренная динамика вентиляционных показателей согласуется с морфо-функциональными особенностями развития дыхательной системы и всего организма в целом. Интенсивный прирост динамических объемов легких (ОД, МОД, Уд) в указанные периоды связан с расправлением альвеолярных пространств в результате улучшения проходимости бронхиального дерева, ростом и развитием легочных структур, укреплением дыхательной мускулатуры. Несовпадение темпов развития отдельных показателей, тесное соответствие в темпах развития других свидетельствуют о том, что синхронность и гетерохронность характерны для развития вентиляционной функции легких в процессе онтогенеза детей.
