Физиология малыша

При процедуре перепеленания для предотвращения охлаждения ребенок первых месяцев жизни должен включать достаточно мощные механизмы теплопродукции. Было показано, что теплопродукция в раннем возрасте не связана еще с характерным для взрослого организма мышечным термогенезом, поскольку мышцы в этом возрасте имеют слаборазвитый митохондриальный аппарат. Вместе с тем в первые месяцы жизни ребенок обладает высокой активностью так называемого несократительного термогенеза, обеспечивающего повышение теплопродукции во внутренних органах и бурой жировой ткани и обладающего высокими энергетическими возможностями. Активацию теплопродукции бурого жира у здорового ребенка можно заметить по повышению кожной температуры в тех частях тела, где бурый жир расположен более поверхностно, — межлопаточная область, шея. По изменению температуры в этих областях можно судить о состоянии механизмов терморегуляции ребенка, о степени его закаленности к температурным воздействиям. Так называемый «горячий затылок» ребенка первых месяцев жизни связывают с термогенной активностью бурого жира. С этим же связана и высокая температура проксимальных частей верхних конечностей у новорожденных детей.

Высокая активность специальных механизмов термогенеза детей первых месяцев жизни связана не только с малыми размерами и большой относительной поверхностью, увеличивающей теплоотдачу, не только с низкой теплоизоляцией кожных покровов, но и с относительно низким уровнем базального метаболизма. Низкие значения всех этих величин ведут к сдвигу критической температуры в сторону высоких значений, а это вызывает добавочное напряжение механизмов химической терморегуляции и необходимость активации термогенеза при более высокой температуре среды.