Физиология малыша

Перемещение воздушного потока в процессе дыхания сопряжено с затратой энергии дыхательной мускулатуры, которой на вдохе приходится преодолевать эластическое сопротивление легких и тканей грудной клетки, неэластическое сопротивление перемещающихся при дыхании органов грудной и брюшной полости, а также сопротивление трахеобронхиального дерева.

Вследствие морфофункциональных изменений системы дыхания и всего организма в течение онтогенеза меняются и механические факторы дыхания. Их возрастная динамика легче всего прослеживается на таких показателях, как объемные скорости спокойного и форсированного дыхания, сила максимального выдоха, динамическое сопротивление, эластичность и растяжимость, работа дыхательной мускулатуры.

Величина объемных скоростей дыхания (V в л/с) зависит от проходимости дыхательных путей и сократительной способности дыхательной мускулатуры. По мере развития дыхательной мускулатуры увеличиваются и объемные скорости дыхания. Так, при спокойном дыхании доверительный интервал у новорожденных колеблется от 0,033 до 0,037 л/с. В течение первого года жизни ребенка объемные скорости дыхания увеличиваются почти в 5 раз (0,16—0,19 л/с). После года их увеличение идет постепенно до 5 лет. От 5 до 6 лет отмечается более резкий подъем, сменяющийся медленным нарастанием до 11—12 лет, после чего происходит очередное более заметное их увеличение. Отмечена тесная корреляция V с длиной тела детей.

Длина и ширина просвета трахеобронхиального дерева определяет при прочих равных условиях величину динамического сопротивления (или, что тоже самое, бронхиального сопротивления R в см НаО л/с). При рождении легкое состоит из большинства имеющихся у взрослого человека бронхиальных единиц. Добавление новых функциональных единиц в постнатальнын период развития происходит по данным различных авторов до 8—12 лет. Наиболее интенсивное развитие новых бронхиальных ветвей приходится на 1-й год жизни. Одновременно с образованием новых происходит увеличение размера имевшихся к моменту рождения легочных структур. Этот процесс продолжается до 18 лет, характеризуясь скачкообразными усилениями в моменты наиболее выраженных приростов длины тела.