Емкость легких

Возрастная динамика статических объемов легких прослеживается при анализе изменений общей и жизненной емкости легких, функциональной остаточной емкости и остаточного объема (ОЕЛ, ЖЕЛ, ФОЕЛ, 00 в мл). Абсолютные их значения широко варьируют, но соотношение между ними сохраняется в течение онтогенеза. Если ОЕЛ равно 1, то ФОЕЛ составит 1/2, а ЖЕЛ — 3/4 и ОО составит 1/4 от нее. С возрастом детей все указанные объемы (их абсолютные значения) увеличиваются. Основное увеличение ОЕЛ происходит за счет увеличения ЖЕЛ. По данным С. Д. Cook, величина ЖЕЛ дает наибольшие приросты от рождения до 1 года (140 и 470 мл), от 3 до 5 лет (910 и 1200 мл), от 10 до 12 лет (2040—2800 мл). По нашим данным, ЖЕЛ и ОО от 5 до 12 лет увеличиваются почти равномерно по годам, лишь с некоторым усилением темпов прироста между 6 и 7, 10 и 11 годами у девочек и 11—12 годами у мальчиков. Существенные скачки прироста ОЕЛ, ЖЕЛ, ФОЕЛ, ОО отмечаются в подростковом и юношеском возрасте.

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что возрастные изменения статических объемов легких отражают зависимость от антропометрических характеристик детей. Зависимость между ОО, ФОЕЛ и длиной тела у девочек близка к линейной, у мальчиков — не всегда. До 12 лет различия величин легочных объемов у мальчиков и девочек выражены слабо.

Продолжительность и амплитуда фаз дыхательного цикла, увеличиваясь с возрастом детей, определяются сложным механизмом системы регулирования дыхания, одним из звеньев которого является информация о степени растяжения легких. Увеличение размеров легочных объемов с возрастом детей, по мнению А. 3. Колчинской, удлиняет период смешения газов в альвелярном пространстве до пороговых значений, информирующих дыхательный центр о переходе одной фазы дыхания в другую. Этот механизм может обеспечить наблюдаемую возрастную динамику продолжительности дыхательных фаз. Увеличение общей и альвеолярной вентиляции с возрастом происходит у детей за счет более интенсивного изменения объема дыхания, чем его частоты. Снижение относительных величин вентиляции свидетельствует о наличии относительной гипервентиляцин у младших детей по сравнению со старшими. Если механические свойства легких и грудной клетки определяют возможности дыхательной системы по удовлетворению потребностей организма в вентиляции, то она сама зависит, в свою очередь, от потребностей организма в кислороде.

Статические объемы легких (ОЕЛ, ФОЕЛ, 00 и ЖЕЛ) с возрастом детей увеличиваются. Это увеличение обеспечивается большей растяжимостью легких и способностью мышц производить максимальное изменение объема грудной клетки. Периоды интенсивного прироста величины легочных объемов отмечены между 5—7 и 10—12 годами, что совпадает с периодами наибольших изменений рассмотренных ранее показателей механики дыхания. Динамика показателей, характеризующих функциональное состояние воздухоносных путей и легочной ткани, происходит в тесной связи с изменением антропометрических характеристик организма детей в процессе онтогенеза, особенно с длиной тела.