ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
По современным представлениям, хеморецепторы синокаротидных и сердечно-аортальных зон, сигнализирующие об изменениях р02 (и меньше — рС02 или рН) артериальной крови, закладываются у человека с 6-й нед. внутриутробной жизни и начинают функционировать до рождения.
Известно, что уже с первых часов жизни дети отвечают увеличением вентиляции на падение р02 крови и снижением вентиляции на вдыхание кислорода. В отличие от взрослых реакция на колебания р02 у новорожденных носит непродолжительный и нестойкий характер.
На разных этапах онтогенеза усиление вентиляции в ответ на снижение р02 во вдыхаемом воздухе обеспечивается неодинаковым изменением режимов дыхания. С возрастом большее значение в усилении легочной вентиляции приобретает увеличение дыхательного объема. В дошкольном и младшем школьном возрасте прирост легочной вентиляции обеспечивается преимущественно за счет учащения дыхания. У подростков дефицит кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает увеличение дыхательного объема, и только у половины из них увеличивается и ЧД. Усиление легочной вентиляции в связи с изменением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе служит по ряду причин косвенной мерой чувствительности хеморецепторов и нервных центров к изменению р02 в альвеолярном воздухе и крови. В результате возрастных особенностей дыхания при одинаковом снижении кислорода во вдыхаемой смеси газов С02 альвеолярного воздуха у людей разного возраста оказывается неодинаковым, так как в тех же условиях внешней среды и рецепторы, и центральные нервные образования испытывают неодинаковую степень гипоксии.
Исследования А. 3. Колчинской показали, что у детей и подростков дыхание оказывается чувствительным к небольшим колебаниям альвеолярного СО2 относительно свойственных каждому возрасту уровней. Снижение его на 3—5 мм рт. ст. вызывает у ребенка 8 лет увеличение вентиляции на 10%, при этом объем вдоха увеличивается незначительно, но заметно сокращается длительность дыхательного цикла. Снижение альвеолярного р02 на 6—7 мм рт. ст. вызывает прирост вентиляции на 23%. Один вдох чистого кислорода вызывает снижение вентиляции на 40%.
Подразделы этой страницы: